Prevention

Prévention

Conditions cardiaques associées à l'endocardite
Patients à hauts risques		Patients à risques modérés
Valves cardiaques (bioprosthétique et homogreffe) Endocardite bactérienne passée Maladie cardiaque congénitale cyanotique complexe (ex.: TOF, ventricule unique, TGA) Reconstruction chirurgicale d'un shunt ou conduit systémique/pulmonaire		Autres malformations congénitales cardiaques Dysfonction valvulaire acquise Cardiomyopathie hypertrophique Prolapse valve mitrale avec régurgitaion et/ou épaississement des feuillets

Méthodes préventives de l'endocardite
Médecine dentaire - (pour tous les patients)
	Extraction de dents Traitements parodontiques incluant la chirurgie, le détartrage, le polissage radiculaire, l'exploration à la sonde et l'entretien Implantation de prothèse dentaire Traitement de canal ou chirurgie au-delà de l'apex Insertion de fibres ou de bandes antibiotiques sous les gencives Placement initial de bagues orthodontiques Injections anesthésiques intraligamentaires Nettoyage prophylactique des dents si un saignement est anticipé

Autres traitements (patients à risques élevés, option risques modérés)
Système respiratoire	Amygdalectomie/ adénoïdectomie Opérations impliquant les muqueuses respiratoires Broncoscopie avec bronchoscope rigide
Système gastro-intestinal 1	Sclérothérapie des varices œsophagiennes Dilatation de la sténose œsophagienne Cholangiographie rétrograde endoscopique des voies biliaires Chirurgie des voies biliaires Chirurgie de la muqueuse intestinale
Système génito-urinaire	Chirurgie de la prostate Cystoscopie Dilatation de l'urètre
1 Patients à risques élevés, option risques modérés

Méthodes préventives pour médecine dentaire, buccale, respiratoire ou œsophagique (Administration d'antibiotiques)
Régulier	Amoxicilline 2.0g PO, 1 heure avant l'intervention ou Ampicilline 2.0g IM ou IV, 30 minutes avant l'intervention

Allergie	1 heure avant l'intervention : Clindamycine 600mg PO OU Céfalexine, Cefadroxil 2.0g PO OU Azithromycine ou Clarithromicine 500mg PO 30 minutes avant l'intervention : Clindamycine 600mg IV OU Cefazolin 1g IM ou IV

Méthodes préventives pour médecine génito-urinaire et gastro-intestinale (Administration d'antibiotiques)
Patients à haut risques		Patients à risques modérés
Régulier 30 minutes avant l'intervention : Ampicilline 2.0g+ Gentamicine 1.5mg/kg 6h après : Ampicilline 1g IM ou IV OU amoxicilline 1g PO Allergie Vancomicin 1g IV en 1-2h + gentamicine 1.5mg/kg (max 120mg) IM/IV. Infusion ou injection complète moins de 30 minutes avant de commencer l'intervention		Régulier 1h avant l'intervention : Amoxicilline 2g PO OR 30 minutes avant : Ampicilline 2g IM ou IV Allergie 30 minutes avant : Infusion complète Vancomycine 1g IV

IMPORTANT : pour les patients déjà sous traitements antibiotiques ou pour toute autre condition, veuillez consulter cette référence :

JAMA 1997, 277:1794-1801, Circulation 1997, 96:358-366, and JADA 1997, 128:1142-1150

Déménagement de l'Unité MAUDE: L’Unité Maude est déménagée de l’Hôpital général de Montréal à l’Hôpital Royal Victoria le 22 mai 2007

Un montréalais crée la World Society for Pediatric and Congenital Heart Surgery
Les cardiopathies congénitales, de plus en plus fréquentes chez les adultes et les enfants

L’Unité MAUDE
Hôpital Royal Victoria
687, avenue des Pins ouest,
Salle H4-33
Montreal, Québec Canada
H3A-1A1