Prévention

Endocardite

Conditions cardiaques associées à l'endocardite
Patients à hauts risques
 
Patients à risques modérés

Valves cardiaques (bioprosthétique et homogreffe)

Endocardite bactérienne passée

Maladie cardiaque congénitale cyanotique complexe (ex.: TOF, ventricule unique, TGA)

Reconstruction chirurgicale d'un shunt ou conduit systémique/pulmonaire

Autres malformations congénitales cardiaques

Dysfonction valvulaire acquise

Cardiomyopathie hypertrophique

Prolapse valve mitrale avec régurgitaion et/ou épaississement des feuillets

 

Méthodes préventives de l'endocardite
Médecine dentaire - (pour tous les patients)

Extraction de dents

Traitements parodontiques incluant la chirurgie, le détartrage, le polissage radiculaire, l'exploration à la sonde et l'entretien

Implantation de prothèse dentaire

Traitement de canal ou chirurgie au-delà de l'apex

Insertion de fibres ou de bandes antibiotiques sous les gencives

Placement initial de bagues orthodontiques

Injections anesthésiques intraligamentaires

Nettoyage prophylactique des dents si un saignement est anticipé

 
Autres traitements (patients à risques élevés, option risques modérés)
Système respiratoire

Amygdalectomie/ adénoïdectomie

Opérations impliquant les muqueuses respiratoires

Broncoscopie avec bronchoscope rigide

Système gastro-intestinal 1

Sclérothérapie des varices œsophagiennes

Dilatation de la sténose œsophagienne

Cholangiographie rétrograde endoscopique des voies biliaires

Chirurgie des voies biliaires

Chirurgie de la muqueuse intestinale

Système génito-urinaire

Chirurgie de la prostate

Cystoscopie

Dilatation de l'urètre

1 Patients à risques élevés, option risques modérés

 

Méthodes préventives pour médecine dentaire, buccale, respiratoire ou œsophagique (Administration d'antibiotiques)
Régulier

Amoxicilline 2.0g PO, 1 heure avant l'intervention ou

Ampicilline 2.0g IM ou IV, 30 minutes avant l'intervention

 
Allergie

1 heure avant l'intervention :

Clindamycine 600mg PO

OU

Céfalexine, Cefadroxil 2.0g PO

OU

Azithromycine ou Clarithromicine 500mg PO

30 minutes avant l'intervention :

Clindamycine 600mg IV

OU

Cefazolin 1g IM ou IV

 

Méthodes préventives pour médecine génito-urinaire et gastro-intestinale (Administration d'antibiotiques)
Patients à haut risques
 
Patients à risques modérés
Régulier

30 minutes avant l'intervention :

Ampicilline 2.0g+ Gentamicine 1.5mg/kg

6h après :

Ampicilline 1g IM ou IV OU amoxicilline 1g PO

Allergie

Vancomicin 1g IV en 1-2h + gentamicine 1.5mg/kg (max 120mg) IM/IV.

Infusion ou injection complète moins de 30 minutes avant de commencer l'intervention

 
Régulier

1h avant l'intervention :

Amoxicilline 2g PO OR

30 minutes avant :

Ampicilline 2g IM ou IV

Allergie

30 minutes avant :

Infusion complète Vancomycine 1g IV

 

 

IMPORTANT : pour les patients déjà sous traitements antibiotiques ou pour toute autre condition, veuillez consulter cette référence :

JAMA 1997, 277:1794-1801, Circulation 1997, 96:358-366, and JADA 1997, 128:1142-1150


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